» SPECIALISTISCHE DUIKKEURING

Specialistische (psychiatrische) duikkeuring
Naast een basisduikkeuring, bestaat soms de noodzaak voor een nader psychiatrisch onderzoek. Het kan zijn u zelf de behoefte heeft aan second opnion, bijvoorbeeld, maar ook uw keurend arts kan nader onderzoek van specialist verlangen. De geschiktheid om te duiken met perslucht in combinatie met een een psychische problemen (zoals depressie, angststoornissen, AHDH, autisme) of het gebruik van psychiatrische medicatie (antidepressiva, antipsychotica etc). kan het best beoordeeld worden door een psychiater met kennis van het sportduiken. De keuring wordt verricht door een, door de NVD gecertificeerde, psychiater.

Van veel psychofarmaca, waaronder antidepressiva, lithium en methylfenidaat, is weinig tot niet bekend of, en zo ja, welke invloed zij hebben op het persluchtduiken. Wel kan de keurend psychiater een inschatting maken van het effect en de bijwerkingen van het gebruikte psychofarmacon op de individuele keurling. Maar bij de medisch-psychiatrische beoordeling van de geschiktheid voor het duiken met perslucht wordt niet alleen naar de gebruikte medicatie gekeken, maar ook naar de aandoening waarvoor deze gebruikt wordt, de psychiatrische voorgeschiedenis en de (in)stabiliteit van de persoonlijklijkheidsstructuur. Een sportduikerarts is zich altijd bewust dat hij of zij bij de keuring ook een zekere mate van verantwoordelijkheid draagt naar de buddy van de duiker. Dit brengt met zich mee dat ook van de arts gevraagd wordt om een inschatting te maken van hoe de psychiatrische problematiek van invloed is of kan zijn op de handelingsbekwaamheid van de te keuren duiker bij te verwachten noodsituaties onderwater. Het moge duidelijk zijn dat van een psychiater verwacht wordt dat hij of zij na een gedegen psychiatrisch evaluatie tot een conclusie komt t.a.v. het duiken met een bepaald farmacon en niet zondermeer mensen goedkeurt. Het standpunt van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde inzake psychofarmaca is helder en gebaseerd op de werking van de medicijnen bovenwater en op de aandoeningen waarvoor ze gebruikt worden. Het is daarom goed voorstelbaar dat een psychiater in een individueel geval afwijkt van dit standpunt, mits dat goed onderbouwd en gedocumenteerd is.